狗狗“心”问题：好好的怎么晕了？

　　你关注过狗狗的心跳吗？心跳的快慢轻重，其实都在告诉大家“心脏的秘密”。这些“秘密”平时不会表现出来，但一旦出问题，后果可能不堪设想…

　　就像13岁的老年狗狗，原本在家“颐养天年”，却突然出现嗜睡、不吃东西、突然抽搐等情况，可把铲屎官吓倒了！

　　今天故事的主角，是一只可爱的蝴蝶犬~作为13岁的老年狗狗，陪伴主人度过漫长岁月，依旧吃嘛嘛香。

　　但前段时间，焦急的铲屎官带着小蝴蝶犬来到瑞鹏宠物医院深圳福民分院，找到肖宜荣医生。

　　狗狗近一个月不爱运动，还变得贪睡，本以为是因为年纪大了，谁知昨天突然不吃不喝，然后不时会抽搐，有时候抽搐完还会呕吐！

　　肖医生看着颓靡的小狗狗，立马为它进行听诊。在这过程中，他发现狗狗心脏的不同部位同时发出两种声音：一种强而慢，在心尖部；一种弱而快，在心基部。

　　而就在此时，狗狗又突然出现了晕阙，四肢无力，直接瘫倒！而此时心尖处的声音完全消失！过了几秒钟，才恢复正常。狗狗家长说，这种情况和之前的“抽搐”类似。

　　综合各种情况，肖医生初步判断，狗狗可能存在病窦综合征、房室传导阻滞、低血压、心脏病所导致的心输出良不足等引发晕阙的疾病。

　　肖医生立马为小蝴蝶犬安排了全面细致的检查。结果很快出来，X光结果显示无异常；血气及电解质指标正常，排除了因电解质异常（特别是高血钾）引起的心律失常。X光结果显示无异常。

　　而心脏彩超图显示狗狗的心房与心室收缩频率不同，心律不齐，怀疑是房室传导阻滞。

　　而心电图检查结果也显示，狗狗心房心室传导比为5:1~6:1，心房速率为186BPM，而心室速率却为36BPM，原本应该相差不多的心房率和心室率出现很大差距，最终确诊狗狗的病症为：重度二级房室传导阻滞。

　　答：是的，心尖处的声音为心室收缩时的声音，由于传导阻滞，速率较慢；心基部的声音为心房收缩时的声音，速率较快。而晕阙时心尖出声音消失，则是出现了完全阻滞导致心室不收缩的情况。

　　治疗重度二级房室传导阻滞这种慢性心律失常疾病，首先是需要通过阿托品实验，检测迷走神经对房室阻滞的影响程度。

　　由于小蝴蝶犬随时可能会晕厥甚至猝死，肖医生安排它住院进行心电监护和治疗。

　　肖医生为狗狗进行了阿托品试验。实验结果显示阳性，肖医生怀疑狗狗体内迷走神经张力增加，从而导致房室传导阻滞。

　　根据狗狗的情况，肖医生确定了治疗方案：改善心输出量、调节房室结传导功能、刺激交感神经、抑制迷走神经。

　　进行治疗前，狗狗曾再次晕阙。治疗后，蝴蝶犬在医院调养期间没有再出现晕阙的情况。

　　住院3天后，狗狗的情况有所好转，医生遂调整了治疗方案：配合药物治疗，在家修养。

　　这段期间家长和狗狗积极治疗。慢慢地，蝴蝶犬的精神状态逐步好转，食欲也恢复了，停药2个月后也不再突然晕阙和抽搐啦~听家长讲，日常还挺活泼的~

　　想要回答这个问题，需要先了解：什么是房室传导阻滞。简单讲，就是心房与心室之间传导异常，使心脏不能正常收缩和泵血。房室传导阻滞根据严重程度，分为一级、二级、三级。

　　心电图是确诊房室阻滞的黄金标准。连续出现大于2个的QRS波群缺失，就被定义为重度二级房室传导阻滞，是老年犬常见的心律失常。

　　当病情不是很严重时，狗狗往往不会表现出症状，也不需要治疗；但当患有更为严重的重度二级房室传导阻滞或三级房室传导阻滞时，会出现虚弱、嗜睡、运动不耐受、晕厥等心输出量下降的相关临床症状。

　　房室阻滞如果不及时治疗，会导致心脑等器官供血不足，出现晕阙等症状，甚至有猝死的危险！

　　所以日常体检不能少！如此才能及时发现隐患，同时当自家毛孩子情况不对劲时，一定要及时就医！